1 января 2011 г. вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». "В соответствии с этим законом с 1мая 2011г. начнется постепенное введение новых электронных полисов обязательного медицинского страхования. Но все страховые полиса, которые находятся на руках у граждан, остаются действительными. Замена будет производиться по мере окончания срока действия полисов.",- пояснил главный врач Дедовской городской больницы Лахов А. И.
По словам председателя Федерального фонда ОМС А. Юрина, «полис обязательного медицинского страхования на всей территории России будет единым. В будущем он превратится в универсальную электронную пластиковую карту. Подобная карта будет оформлена на каждого гражданина России».
Кроме того, новый закон устанавливает перечень гарантированных государством медицинских услуг, которые будут оказываться гражданам бесплатно. В Главе 7 перечислены единые для всей территории РФ базовые программы ОМС:
6. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Согласно новому закону, граждане получают право выбирать лечебное учреждение, врача, обращаться за помощью в любую включенную в программу ОМС медицинскую организацию на территории РФ.
В Главе 4 сказано следующее:
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Однако, по- словам гл. врача Дедовской больницы Лахова А. И., это не означает отмены участковой системы.
Как именно новый закон будет осуществляться на практике, пока неясно.
